Telemedicina

Apreciado lector
Cordial saludo, a continuación te presentamos un análisis de la comunicación verbal y no verbal en telemedicina, a partir de un taller propuesto en la clase de comunicación.

1. Argumente las distancias conceptuales entre la comunicación verbal y no verbal presente en la atención médico - paciente de la TELEMEDICINA, según las prácticas que viene adelantando la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia:

Teniendo en cuenta los elementos de la comunicación verbal y no verbal, esto es, los aspectos kinésico, paralingüísticos y proxémicos, encontramos como en la comunicación telemedica, aunque el medio sea diferente y la comunicación no cuente con un interlocutor directo, si se puede evidenciar como a través del uso de herramientas tecnológicas se pueden acuñar estos aspectos, brevemente expondremos de que manera cada uno de los elementos se hace manifiesto.

· Aspecto paralingüístico: cuando se hace la solicitud de este servicio, se tiene la posibilidad de que el médico o administrador de la plataforma se comunique con el lugar donde se encuentre el paciente a través de una llamada, una video conferencia o un video chat, con esto se tiene una comunicación paralingüística entre quien solicita el servicio y el médico o administrador de turno.
· Aspecto kinésico: Este aspecto al igual que el anterior puede verse facilitado gracias a la ayuda de elementos tecnológicos, pero puede presentar limitaciones dependiendo de la herramienta utilizada y de las habilidades del prestador del servicio, ya que en un determinado momento éste puede estar al mismo tiempo emitiendo una videoconferencia y revisando el historial del paciente, lo cual puede limitar la fluidez de sus movimientos. Es importante resaltar en este punto que según nuestros conceptos, los signos y los símbolos pueden cambiar con lo cual creemos que de generalizarse este tipo de herramientas, muchos de estos pueden desaparecer y/o ser cambiados.

· Aspecto proxémico: en este aspecto se debe tener especial cuidado ya que es el que va a garantizar que efectivamente se tenga el ambiente en el cual el paciente o quien solicita el servicio sienta la misma confianza que si estuviera en un consultorio. Se puede evidenciar en los trabajos realizados por la universidad Nacional de Colombia la iniciativa que se tiene de crear un nuevo ambiente que corresponde al ambiente telemedico; según nuestro criterio, esto es interesante porque aunque la telemedicina está solucionando problemas médicos, el ambiente y las condiciones no son propiamente las de un hospital, esto crea entonces la necesidad de proponer características que identifiquen los espacios en los cuales se desarrolla la practica telemedica

Ahora en la comunicación médica, los anteriores aspectos, se han desarrollado a lo largo de la historia de la medicina, y las comunidades se han acostumbrado a encontrarlos en el acto médico, es así como los pacientes han aprendido a identificar no solo a través del lenguaje verbal sino también a través de los signos que trae el lenguaje no verbal la relación que se establece con el médico y el mensaje que este quiere transmitir.

2. Según el programa de TELEMEDICINA denominado "DOCTOR CHAT", de la Fundación Santa Fe en Bogotá, analice en ese espacio virtual de relación médico - paciente, los aspectos kinésicos, paralingüísticos y proxémicos de esta comunicación.

En este espacio virtual creemos se abandonan los aspectos kinésico, paralingüísticos y proxémicos de la comunicación verbal y no verbal, debido a que esta es una plataforma a la cual los usuarios acceden solo para realizar consultas medicas que no son atendidas en tiempo real, de hecho la página hace la salvedad de que en ningún momento las respuestas dadas por los especialistas pretenderán ser un consejo médico profesional sobre el cuidado de su salud y en ningún momento reemplazar la consulta personal con el médico.

3. Según el texto: "LA TELEMEDICINA EN LAS EMERGENCIAS Y URGENCIAS MÉDICAS", de los doctores Donaldo Arteta, Juan Calahorro, Antonio Cuadrado y Eladio Gil; de la Sociedad Médica de Andalucía - España; realiza un glosario, subrayado y mapa conceptual, para afinar tu propio criterio sobre la TELEMEDICINA. (mapa conceptual al final)

Glosario.
· Albores: comienzo, principio.
· Lustros: Un lustro o quinquenio es un periodo equivalente a 5 años.
· Consorcio: agrupación de entidades de intereses comunes.
· Variopinto: multiforme, mezclado, diverso.
· tomografía axial: también conocida por la sigla TAC o por la denominación escáner, es una técnica de diagnóstico utilizada en medicina. es una tecnología sanitaria de exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo.
· criogenización: congelación de un ser vivo con el fin de reanimarlo en el futuro.
· Telemática: realtivo a la telemática. Ciencia que reúne y combina las posibilidades técnicas y los servicios de la telecomunicación y la informática.
· Recidivas: reaparición de una enfermedad poco después del periodo de convalecencia.
· Polivalencia: que posee varios valores, aplicaciones, usos, etc.
· Crackers: Es una persona que mediante ingeniería inversa seriales, keygens y cracks, los cuales sirven para modificar el comportamiento o ampliar la funcionalidad del software o hardware original al que se aplican, sin que en absoluto pretenda ser dañino para el usuario del mismo.
· Hackers: persona que invade computadoras, usando programas escritos por otros, y que tiene muy poco conocimiento sobre cómo funcionan.
· Intrusismo: ejercicio de actividades profesionales por persona no autorizada legalmente para ello.

4. Argumenta tu propia visión sobre la práctica de la TELEMEDICINA.

En nuestro concepto; dadas las ventajas que presenta la telemedicina, esta herramienta debe ser potenciada en la universidad, ya que esto posibilita la labor médica a lugares distantes y a hospitales de bajo recursos, creemos además que la telemedicina es una buena estrategia que permite no solo articular la practica medica a la tecnología del momento sino que además permite optimizar recursos, espacios y personal.

En cuanto a la comunicación médica, se debe tener especial cuidado en los limites que se pone a la telemedicina, ya que muchas veces el dialogo con el médico y el contacto con éste, hace que de cierta forma el paciente se sienta más cómodo y confiado, lo que finalmente va a tener efectos positivos en su recuperación, por lo tanto, se deben crear espacios en la telemedicina que permitan mimetizar o reproducir esta relación médico-paciente.
Es importante tener entonces la telemedicina como herramienta de apoyo pero nunca pretender que ésta desplace el acto médico tradicional

Lenguaje Médico

Buen día, acontinuación presentamos la solución al taller sobre el lenguaje médico

1. ¿Cuáles son los problemas del lenguaje médico?

Las especializaciones médicas traen consigo una gran cantidad de términos que son propios para cada área, esto de entrada crea un problema de comunicación entre los profesionales del área de la salud, adicional a esto, los documentos de actualización médica están escritos en inglés, lo cual hace que se encuentre una cantidad importante de extranjerismos dentro del lenguaje médico. Estas palabras o estructuras ortográficas o sintácticas extrañas empobrecen nuestra lengua e, inclusive, nuestra forma de pensar.

2. ¿Cuáles son los códigos médicos que prevalecen y por qué?

En la antigüedad el lenguaje que se utilizaba para comunicar y transmitir información era el griego, posteriormente fue el latín. Partiendo de esta premisa, se evidencia como en muchos de los términos utilizados en el lenguaje médico, en áreas como anatomía, fisiología y en la descripción de las enfermedades, se utilizan raíces griegas y latinas; además porque en un principio se pretendía dar nombres de acuerdo a características fácilmente reconocibles y aceptables por un colectivo, lo cual llevó a asignar nombres que aún están en uso y que son comunes a muchas lenguas, así se tiene por ejemplo globus para redondo, tomo para corte, entre otros.

¿La suficiencia actual del inglés, podrá superar la influencia griega y latina, en la génesis de los conceptos históricos de las especializaciones de la medicina?

Indiscutiblemente la ciencia esta siendo escrita sobre este idioma por lo cual cabe esperar que muchos de los adelantos y nuevas investigaciones aporten vocablos en inglés que van a ser incorporados al lenguaje médico, estos nuevos vocablos no podrán superar la influencia griega y latina ya que como se exponía anteriormente, el inicio de la ciencia médica se remonta a la Antigua Grecia y allí se adoptaron una gran cantidad de palabras que permiten estudiar y entender la medicina, y que en la actualidad son comunes para todos los profesionales de la salud.

3. En el LENGUAJE MÉDICO existen caracterizaciones y definiciones objetivas; compare por favor el texto “El lenguaje médico algo más que información” con una visión general del lenguaje médico, haciendo especial énfasis en EL PODER DE LA PALABRA.

El lenguaje médico cobra importancia en las sociedades debido al papel protagónico que tiene el médico en las diferentes comunidades, es así como el lenguaje médico es acción, ya que comunica diagnósticos que van a determinar cambios en el paciente; con esto también el médico no es más que el mero intérprete, el transmisor de esa palabra que es acto, que va a cambiar de manera inexcusable una vida.

La palabra también tiene el poder de sugestión, es así como el concepto de la enfermedad va a ser diferente según el grado de aceptación que se tenga de la misma y puede evocar diferentes sentimientos en cada uno de los pacientes.

Entre otras premisas que tiene el lenguaje médico se puede decir que, debe definir con mucha precisión los signos y palabras que utiliza; debe tener carácter «denotativo» o rigor para conseguir una comunicación universal. Debe evitar los barbarismos, que atentan contra la fisiología del lenguaje. Están bien algunas prótesis (neologismos), pero no está bien alterar su metabolismo, generalmente por traducciones viciosas. Además, el lenguaje médico debe tener ritmo, pero no excesivo colorido.

También conviene evitar el exceso de retórica, el abuso de siglas, los cambios de género, los pleonasmos, las elipsis y los gerundios.

Cordial saludo, a continuación presentamos el desarrollo del taller, "Guía para la comunicación de la mujer con cáncer de mama"


1. Comunicación Verbal:

· Debe ser fiel a lo que significa la enfermedad, hablar de manera clara y concisa.
· Al referirse a temas desconocidos por la paciente, debe hablarse despacio. De lo contrario, debe conservarse fluidez en la explicación.
· Las pausas deben evitarse para no abrir un espacio de angustia para la paciente.
Comunicación no Verbal
· En el momento de comunicarse con la paciente, Los gestos deben ser naturales, sobrios, sencillos y expresivos.
· Los gestos pueden decir más que las mismas palabras, de allí que se debe tener especial cuidado en el momento de dar una mala noticia.
· Los movimientos del cuerpo tienen significados específicos, así estos se hagan de manera inconsciente. Por lo tanto, hay que tener un responsable manejo de los mismos.

2. Concepto de Empatía

Cuando se es capaz de entender al otro, de estar en el lugar del otro, se tiene una nueva visión de la relación, y por lo tanto la forma en que se presenta el dialogo es diferente, esto crea ambientes agradables y ayuda por ende a que la familia y el paciente se sienta mas cómodo y asuma de una mejor manera el tratamiento.
Para lograr esa empatía se deben cumplir actitudes mínimas por parte del médico, tales como ser educado, amable, respetuoso en el dialogo y con la información.
Por esto se debe ante todo evitar la relación paternalista con el paciente, tampoco se puede ver el paciente como un objeto monetario, sino como sujeto, además el médico gracias a su formación debe tener la capacidad de afrontar las situaciones sin dejarse llevar por sentimentalismos.

3. Comparación de las conclusiones.

No se encuentra una correlación entre las conclusiones de ambos textos, pero en ambos se toca un aspecto fundamental en la relación empática médico-paciente, dicho aspecto da cuenta de la valoración de la paciente como sujeto y no como un simple objeto de estudio o más aun como un objeto monetario. Esto se ve reflejado en el texto de elección ya que allí se plantea que el acceso a técnicas diagnosticas está limitado por la condición económica, mientras que el texto “guía para la comunicación con la mujer con cáncer de mama”, le da a la paciente un carácter humano y muestra estrategias que ayudan a crear lazos en la relación médico-paciente.
El difícil acceso de las mujeres con probable cáncer de seno debido a deficiencias económicas a una mamografía, impide al profesional entablar una relación empática con su paciente, lo cual lleva a que no se formulen correctos diagnósticos; esto también es debido a que la única forma de acceder a este tipo de técnicas es a través de tutelas, lo que implica que el seguimiento de la posible enfermedad no la haga un solo profesional, sino que la paciente se vea sometida a muchos médicos, esto se manifiesta en retrasos en el tratamiento y en una variedad de diagnósticos que perjudican en última instancia a la paciente.

4. Interpretación de diagnósticos y pronósticos.

Pronóstico: posible cáncer de mama debido a factores genéticos y a la presencia de algunas masas irregulares en los senos.
Diagnóstico:
Junio de 2000
Parenquima (formación de tejidos celulares) de carácter mixto y graso en ambos senos con una asimetría focal izquierda (diferencia de imagen cuando se toman diferentes puntos focales), se encuentran además nódulos unidos, oscurecidos y de baja densidad formando un tipo de circunferencia.
Julio de 2000
Se encuentra un patrón ecogénico, heterogéneo en toda su extensión, o sea se encuentra que las imágenes obtenidas por ecografía difieren en todo el área del seno.
Febrero de 2001
Presencia de parénquimas mixtos en ambos senos y un nodulo lobulado (redondeado y saliente) en el seno derecho, este nodulo ha aumentado con respecto a mamografía previa.
Marzo de 2001 (análisis de Biopsia)
Presencia de graso, se puede deber a atrofia por la edad de la paciente.
Noviembre de 2001 (mamografía)
Piel areolar y pezones normales, tejido glandular mixto (presencia de grasa y de nodulaciones), se observan áreas de asimetría (formas irregulares respecto a un eje de medida), ganglios axilares.
Enero de 2002 (mamografía)
Presencia de parénquimas mixtos en ambos senos con una asimetría en el lado derecho.
Noviembre de 2002 (mamografía y ecografía)
Presencia de parénquimas mixtos en ambos senos, no se puede descartar lesión solida isoecoica (igual patrón ecogénico en todo el seno).

En adelante se realizaron estudios similares encontrándose a parte de los hallazgos reportados previamente, la presencia de ganglios axilares derecho e izquierdo

El Enigma del Esptíritu moderno.

Cordial Saludo, a continuación presento un modesto análisis del texto "El enigma del espíritu moderno" del profesor Iván Dario Arango, quien es Doctor de la escuela de altos estudios sociales de París.

Como parte del análisis se incluye un resumen del texto, una reseña y una tesis del texto; además se hace una comparación entre el resumen presentado y aquel entregado por Microsoft word

Resumen

El hombre resolvió el enigma del universo, pero quedo con el enigma de sí mismo. Alexandre Koyré

Este enigma gira principalmente en las ideas que se tiene de hombre en la sociedad y para la sociedad, teniéndose básicamente dos posiciones, una en la que se sitúa al hombre como individuo y en la otra como sujeto. Cuando la modernidad trata de explicar el fenómeno humano tomando solamente una de estas concepciones, se habla de un proceso homogéneo, que en realidad no se puede dar ya que el sujeto y el individuo tienen manifestaciones morales enteramente distintas, para el sujeto se entiende la libertad como autodeterminación o autonomía, es libre quien puede auto determinarse y participa en la hechura de las normas; para el individuo, la libertad es entendida como libre movimiento sin la interferencia de nadie en un radio de acción.

En la modernidad, tanto la independencia del individuo como la autonomía del sujeto se han convertido en los valores más elevados de occidente. Con el derecho político se tienen principios que permiten fundamentar la comunidad, principios de acuerdos y de convivencia.

El liberalismo de Montesquieu, la democracia de Rousseau, y la idea de persona de Kant constituyen el carácter emancipador del espíritu moderno. En la modernidad además se encuentran fuertemente los conceptos de la filosofía liberal que promulga que la libertad no puede existir sin igualdad sobre todo sin igualdad de dignidad.

Finalmente, la ley no tiene que ser una imposición exterior a la conciencia o a la razón, sino que encuentra su fuente en la participación del ciudadano, en la autonomía del sujeto.

Distancias Conceptuales de los resúmenes

El software es una herramienta que ha venido a facilitar la labor de las personas, pero es esto, una herramienta.

En términos generales, el resumen presentado por la herramienta de resumen automático de Word, presenta ideas que se desarrollan en el texto, que pueden ser o no repetidas, pero no se evidencia en el resumen entregado un cubrimiento total de las ideas principales.

Para hablar de las distancias conceptuales, se debe tener en cuenta que un resumen es una presentación breve del texto que trata de recoger las ideas principales, obviando ejemplos, ideas repetidas, entre otros detalles no relevantes. En el resumen de Word se toman párrafos completos que no aportan en gran medida a la comprensión del texto, se toman algunas ideas secundarias y quedan ideas claves sin cubrir, por ejemplo, el resumen de Word, presenta el concepto de filosofía de las luces, pero no lo relaciona con el contexto que se esta trabajando.

Yo no me atrevo a desacreditar totalmente el resumen que se obtiene por medio digital, ya que cuando uno lo lee, se alcanza a hacer una idea de lo que es el texto y del posible desarrollo que este tiene; pienso adicionalmente que la capacidad de resumir va a dar cuenta del nivel de comprensión, asimilación y asociación de ideas que tiene cada persona, por lo que no se debe delegar esta tarea a las máquinas.

Reseña

El enigma del espíritu moderno desarrolla una exposición de la situación del hombre en la sociedad y de los conceptos filosóficos que se han visto involucrados para este planteamiento. Básicamente se trabaja bajo dos ideas principales, la idea de hombre como sujeto y la idea de hombre como individuo, dejando muy en claro que la modernidad es un proceso heterogéneo ya que no se puede abordar al hombre bajo solo uno de estos conceptos.

La distinción principal entre estas dos ideas se fundamenta en los valores morales que tiene cada uno de ellos, así, el autor expone que se tiene autonomía para el sujeto e independencia para el individuo como valores morales; cuando se pone de manifiesto este argumento se deja vislumbrar la intención del autor, se puede evidenciar en varias partes del texto la posición clara que se tiene de sujeto y la afinidad con este concepto ya que se presenta el sujeto como conciliador, constructor de sociedad y pensador de las comunidades.

Es importante resaltar también, como a partir de la exposición que se hace de la filosofía de las luces, se adquiere un concepto clave que va a marcar la pauta de los desarrollos en materia social y política. Con la filosofía de las luces se ayuda a fundamentar el conocimiento del hombre y se ayudan a plantear los problemas que implica la vida en sociedad. El concepto clave del cual se habla en la filosofía ilustrada es el de libertad que junto con la igualdad determinan la vida del sujeto en la sociedad moderna.

El texto de carácter filosófico, en realidad aborda un tema concerniente a todas las áreas del conocimiento, y a todos aquellos que deseen hacer una reflexión acerca de su papel en la sociedad.

Tesis

El autor quiere por medio de este texto invitarnos a realizar una reflexión del papel que ocupamos en la sociedad, nos muestra como hubo todo un desarrollo y una serie de argumentaciones que han dejado como resultado las ideas de sujeto e individuo; pero mas que esto, el autor nos presenta al sujeto, tal como lo haría Nietzsche como aquel súper hombre hacia el cual deberíamos dirigir nuestro caminar, ya que es el sujeto el que puede construir sociedad, hacer normas y llegar a la conciliación.